[ Закрыто ] Проект постановления Министерства здравоохранения «Об изменении постановления Министерства здравоохранения от 26 мая 2008 г. № 97 «О внесении изменений и дополнений в санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003»
Считаю, это исключительно положительно скажется на оказании своевременной помощи населению, ввиду отсутствия возможности быстрого выполнения необходимого исследования в госучреждении.
15.02.2023 13:12:03
TATYK
Пользователь
НОВИЧОК
6
3.6
1
Это приведет к очередям в рентгенкабинетах и вытекающим жалобам. Данная услуга станет не такой доступной, как сейчас. Что повлечет рост стоимости. Качество лечения значительно ухудшится.
15.02.2023 14:24:20
медицинский физик
Пользователь
НОВИЧОК
7
3.5
1
В настоящее время производятся дозиметры, которые могут измерять дозы и мощности доз при рентгеновских стоматологических исследованиях. Измерения и расчет эффективных доз при рентгеновских исследования в стоматологии позволяет объективно оценивать безопасность работы пациентов, персонала и населения при рентгеновских исследованиях По моим расчетам эффективная доза на один снимок, выполненная аппаратом с радиовизиографической приставкой, равняется 2,4х10 минус 12 степени мЗв. Это объясняется высокой чувствительностью детектора, оптимальным высоким напряжением и фильтрацией. По сравнению с допустимой дозой облучения населения Республики Беларусь в год в 1мЗв, это маленькая дозовая добавка. Я считаю, что радиовизиографы и цифровые ортопантомографы могут эксплуатироваться во всех помещениях без исключения при соответствующем дозиметрическом контроле аккредитованными лабораториями,в том числе и в смежных помещениях. Запрещение работы современного малодозового оборудования приведет к увеличению коллективной дозы населения, нарушению технологии лечения зубов,сдерживанию внедрения новейшего рентгеновского оборудования в практику. По данным ООН, в развитых странах мира эксплуатируется более 1000 цифровых дентальных рентгеновских аппаратов на 1000000 жителей, в Республике Беларусь 38 из них 21% цифровых на 1000000 жителей, поэтому оснащение стоматологических рентгенкабинетов цифровыми системами - первостепенная необходимость
15.02.2023 14:29:11
Алексей дантист
Пользователь
НОВИЧОК
1
7.5
2
принятие этого проекта постановления снизит качество оказываемых услуг как в частных так и в государственных учереждениях здравоохранения (увеличатся и так большие очереди на снимок). придется закрыть приличную часть рентгеновских кабинетов по стране. население останется без снимков. уменьшится конкуренция- увеличится цена
15.02.2023 15:37:45
AlexanderL
Пользователь
НОВИЧОК
2
7.5
2
Принятие данной поправки необходимо основывать на показаниях дозиметрических приборов. Есть возможность ОБЪЕКТИВНОГО определения нанесения вреда или безвредности нахождения рентген аппарата за стеной. Или фон повышен в смежном помещении или в рамках естественного фона.
Инициирование данной поправки явно исходит от специфических граждан, проживающих "в шапочке из фольги", постоянно докучающих и отнимающих время и другие ресурсы у государственных органов. Которых облучают инопланетяне, духи, рентгены и прочее.
Результатом получим снижение доступности стоматологических услуг, понижение их качества. Что будет с государственными стоматологиями, часть которых расположена в жилых многоэтажных домах ?
15.02.2023 17:30:32
ДокторДок
Пользователь
НОВИЧОК
3
3.6
1
Когда вносятся изменения в нормативный акт, для этого обычно должны быть основания. Какие основания для запрета расположения цифровых дентальных рентгеновских аппаратов в помещениях смежных с жилыми?
Жалобы жильцов? Жалобы на что конкретно? Им кажется, что это каким-то образом вредит их здоровью? Есть хоть одно подтверждение превышения допустимой дозы в жилом помещении над процедурной? Есть ли хоть один протокол дозиметрических измерений с показаниями, превышающими фоновые значения?
Зато предполагаемая норма нанесёт существенный, не мнимый вред сотням тысяч пациентов, обсуживающимся в клиниках, расположенных в жилых домах, и тысячам врачей, осуществляющим приём. И жалоб в таком случае будет поступать больше!
Интересно знать, кто это инициировал это изменение и чем он руководствовался. Какой экономический урон будет нанесён стране?
В задачи руководящих органов здравоохранения входит улучшение качества лечения и диагностики, а не препятствование развитию медицины в стране и потворство невежеству и патологическим жалобщикам. Запретить, конечно, спокойнее. Когда-то так в СССР запретили имплантацию зубов, отбросив страну на 30 лет назад по отношению ко всему развитому миру.
В обосновании проекта данного постановления МЗ указано, что анализ актов законодательства иностранных государств, относящихся к предмету правового регулирования проекта, и практики их применения не проводился.
В развитом мире стоматологический кабинет без рентгенаппарата – это нонсенс! В странах Европы и США дентальные цифровые аппараты находятся в кабинетах или прямо в коридорах стоматологических клиник, клиники с рентгеном расположены прямо в квартирах жилых домов.
А вот выдержки с сайтов США по рекомендациям к размещению дентальных рентгенаппаратов:
«если ваш панорамный или конический рентгеновский аппарат установлен в зоне без защитного барьера, например, в коридоре, убедитесь, что другие пациенты или персонал не проходят через эту зону во время съемки»;
«вам необходимо убедиться, что оператор находится на безопасном расстоянии (обычно 6 футов (1,83 м)) от источника излучения во время захвата».
Против жалоб жильцов нужно бороться иными методами. Во-первых, нужно просвещать население, вести разъяснительную работу, разместить на сайте информацию о безопасности дентального цифрового рентгена в случае соблюдения норм проектирования и эксплуатации, что подтверждается наличием технического и санитарного паспортов. Во-вторых, надо отменить требование ходить в квартиры, проводить ежегодные замеры и тем самым пугать и нервировать жильцов. Например, в России уже много лет замеры в жилых помещениях, смежных с процедурной, не проводят! Проблему решили в п.11 приложения 11 к СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»:
«Определение мощности дозы в жилых помещениях, смежных с рентгеностоматологическим кабинетом, проводится по результатам измерений внутри рентгеностоматологического кабинета на поверхностях стационарных защитных ограждений с учетом кратностей ослабления, заложенных в расчет радиационной защиты технологической части проекта.»
Замеры можно было бы проводить только в исключительных случаях, например, при подозрении на несоблюдение норм строительства.
15.02.2023 19:15:24
Жулия
Пользователь
НОВИЧОК
0
3.7
1
Очень плохая идея. Снимки нужны и в процессе лечения каналов, и в процессе удаления зуба, и в различных спорных ситуациях. Очень удобно, когда можно это сделать на месте, а не ехать искать по городу, где очередь меньше. Отсутствие в частной клинике рентгеноборудования отражается не только на удобстве, но и на качестве лечения. А что касается безопасности, излучение от радиовизиографа ничтожно мало, да и требования к кабинету с такой установкой очень высокие. Никакого вреда жильцам.
15.02.2023 20:50:26
alex-ford
Пользователь
НОВИЧОК
0
6.3
4
ранее не использовались цифровые приемники. современные рентгеновские аппараты дают минимальное излучения сравнимое с естественным фоном. особенно маломощные радиовизиографы дентальные. все рентген кабинеты защищены баритовой штукатуркой и свинцовыми листами, регулярно проводятся замеры излучения за пределами кабинета. и не было ещё случаев превышения излучения в РБ.
15.02.2023 21:32:59
alex-ford
Пользователь
НОВИЧОК
0
6.3
4
частные клиники имеют возможность размещать рентгеновские аппараты где угодно и далеко не новые
частные клиники размещают оборудование в специально спроектированных и построенных помещениях которые перед вводом в эксплуатацию проходят самый серьёзный контроль санслужб
15.02.2023 21:40:50
alex-ford
Пользователь
НОВИЧОК
0
6.3
4
Комментарий к фрагменту проекта НПА: Элемент текста : принятие постановления не повлечет негативных социальных, финансово-экономических, экологических последствий . Это из пояснительной записки
социальные последствия: у населения меньше будет возможностей сделать снимок зубов поближе к дому и побыстрее, снижение качества оказания стоматологической помощи. финансово-экономические: в случае запрета на размещение рентген кабинетов в жилых домах останутся без работы рентгенлаборанты (потери в зарплатах и в налоговых поступлениях, не будет отчислений ФСЗН)
[ Закрыто ] Проект постановления Министерства здравоохранения «Об изменении постановления Министерства здравоохранения от 26 мая 2008 г. № 97 «О внесении изменений и дополнений в санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003»
Общественное обсуждение
72Пользователь
НОВИЧОК15.02.2023 13:12:03
Пользователь
НОВИЧОК15.02.2023 14:24:20
Пользователь
НОВИЧОКПо моим расчетам эффективная доза на один снимок, выполненная аппаратом с радиовизиографической приставкой, равняется
2,4х10 минус 12 степени мЗв. Это объясняется высокой чувствительностью детектора, оптимальным высоким напряжением и фильтрацией.
По сравнению с допустимой дозой облучения населения Республики Беларусь в год в 1мЗв, это маленькая дозовая добавка.
Я считаю, что радиовизиографы и цифровые ортопантомографы могут эксплуатироваться во всех помещениях без исключения при соответствующем дозиметрическом контроле аккредитованными лабораториями,в том числе и в смежных помещениях. Запрещение работы современного малодозового оборудования приведет к увеличению коллективной дозы населения, нарушению технологии лечения зубов,сдерживанию внедрения новейшего рентгеновского оборудования в практику. По данным ООН, в развитых странах мира эксплуатируется более 1000 цифровых дентальных рентгеновских аппаратов на 1000000 жителей, в Республике Беларусь 38 из них 21% цифровых на 1000000 жителей, поэтому оснащение стоматологических рентгенкабинетов цифровыми системами - первостепенная необходимость
15.02.2023 14:29:11
Пользователь
НОВИЧОК15.02.2023 15:37:45
Пользователь
НОВИЧОКЕсть возможность ОБЪЕКТИВНОГО определения нанесения вреда или безвредности нахождения рентген аппарата за стеной.
Или фон повышен в смежном помещении или в рамках естественного фона.
Инициирование данной поправки явно исходит от специфических граждан, проживающих "в шапочке из фольги", постоянно докучающих и отнимающих время и другие ресурсы у государственных органов. Которых облучают инопланетяне, духи, рентгены и прочее.
Результатом получим снижение доступности стоматологических услуг, понижение их качества. Что будет с государственными стоматологиями, часть которых расположена в жилых многоэтажных домах ?
15.02.2023 17:30:32
Пользователь
НОВИЧОККогда вносятся изменения в нормативный акт, для этого обычно должны быть основания. Какие основания для запрета расположения цифровых дентальных рентгеновских аппаратов в помещениях смежных с жилыми?
Жалобы жильцов? Жалобы на что конкретно? Им кажется, что это каким-то образом вредит их здоровью? Есть хоть одно подтверждение превышения допустимой дозы в жилом помещении над процедурной? Есть ли хоть один протокол дозиметрических измерений с показаниями, превышающими фоновые значения?
Зато предполагаемая норма нанесёт существенный, не мнимый вред сотням тысяч пациентов, обсуживающимся в клиниках, расположенных в жилых домах, и тысячам врачей, осуществляющим приём. И жалоб в таком случае будет поступать больше!
Интересно знать, кто это инициировал это изменение и чем он руководствовался. Какой экономический урон будет нанесён стране?
В задачи руководящих органов здравоохранения входит улучшение качества лечения и диагностики, а не препятствование развитию медицины в стране и потворство невежеству и патологическим жалобщикам. Запретить, конечно, спокойнее. Когда-то так в СССР запретили имплантацию зубов, отбросив страну на 30 лет назад по отношению ко всему развитому миру.
В обосновании проекта данного постановления МЗ указано, что анализ актов законодательства иностранных государств, относящихся к предмету правового регулирования проекта, и практики их применения не проводился.
В развитом мире стоматологический кабинет без рентгенаппарата – это нонсенс! В странах Европы и США дентальные цифровые аппараты находятся в кабинетах или прямо в коридорах стоматологических клиник, клиники с рентгеном расположены прямо в квартирах жилых домов.
А вот выдержки с сайтов США по рекомендациям к размещению дентальных рентгенаппаратов:
«если ваш панорамный или конический рентгеновский аппарат установлен в зоне без защитного барьера, например, в коридоре, убедитесь, что другие пациенты или персонал не проходят через эту зону во время съемки»;
«вам необходимо убедиться, что оператор находится на безопасном расстоянии (обычно 6 футов (1,83 м)) от источника излучения во время захвата».
Против жалоб жильцов нужно бороться иными методами. Во-первых, нужно просвещать население, вести разъяснительную работу, разместить на сайте информацию о безопасности дентального цифрового рентгена в случае соблюдения норм проектирования и эксплуатации, что подтверждается наличием технического и санитарного паспортов. Во-вторых, надо отменить требование ходить в квартиры, проводить ежегодные замеры и тем самым пугать и нервировать жильцов. Например, в России уже много лет замеры в жилых помещениях, смежных с процедурной, не проводят! Проблему решили в п.11 приложения 11 к СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»:
«Определение мощности дозы в жилых помещениях, смежных с рентгеностоматологическим кабинетом, проводится по результатам измерений внутри рентгеностоматологического кабинета на поверхностях стационарных защитных ограждений с учетом кратностей ослабления, заложенных в расчет радиационной защиты технологической части проекта.»
Замеры можно было бы проводить только в исключительных случаях, например, при подозрении на несоблюдение норм строительства.
15.02.2023 19:15:24
Пользователь
НОВИЧОКОтсутствие в частной клинике рентгеноборудования отражается не только на удобстве, но и на качестве лечения.
А что касается безопасности, излучение от радиовизиографа ничтожно мало, да и требования к кабинету с такой установкой очень высокие. Никакого вреда жильцам.
15.02.2023 20:50:26
Пользователь
НОВИЧОКвсе рентген кабинеты защищены баритовой штукатуркой и свинцовыми листами, регулярно проводятся замеры излучения за пределами кабинета. и не было ещё случаев превышения излучения в РБ.
15.02.2023 21:32:59
Пользователь
НОВИЧОКчастные клиники размещают оборудование в специально спроектированных и построенных помещениях которые перед вводом в эксплуатацию проходят самый серьёзный контроль санслужб
15.02.2023 21:40:50
Пользователь
НОВИЧОКЭлемент текста : принятие постановления не повлечет негативных социальных, финансово-экономических, экологических последствий . Это из пояснительной записки
социальные последствия: у населения меньше будет возможностей сделать снимок зубов поближе к дому и побыстрее, снижение качества оказания стоматологической помощи.
финансово-экономические: в случае запрета на размещение рентген кабинетов в жилых домах останутся без работы рентгенлаборанты (потери в зарплатах и в налоговых поступлениях, не будет отчислений ФСЗН)
15.02.2023 22:16:25
Поделиться:
Для участия в обсуждении необходимо зарегистрироваться