[ Закрыто ] Проект постановления Министерства здравоохранения «Об изменении постановления Министерства здравоохранения от 26 мая 2008 г. № 97 «О внесении изменений и дополнений в санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003»
Считаю, это исключительно положительно скажется на оказании своевременной помощи населению, ввиду отсутствия возможности быстрого выполнения необходимого исследования в госучреждении.
15.02.2023 13:12:03
TATYK
Пользователь
НОВИЧОК
6
3.6
1
Это приведет к очередям в рентгенкабинетах и вытекающим жалобам. Данная услуга станет не такой доступной, как сейчас. Что повлечет рост стоимости. Качество лечения значительно ухудшится.
15.02.2023 14:24:20
медицинский физик
Пользователь
НОВИЧОК
7
3.5
1
В настоящее время производятся дозиметры, которые могут измерять дозы и мощности доз при рентгеновских стоматологических исследованиях. Измерения и расчет эффективных доз при рентгеновских исследования в стоматологии позволяет объективно оценивать безопасность работы пациентов, персонала и населения при рентгеновских исследованиях По моим расчетам эффективная доза на один снимок, выполненная аппаратом с радиовизиографической приставкой, равняется 2,4х10 минус 12 степени мЗв. Это объясняется высокой чувствительностью детектора, оптимальным высоким напряжением и фильтрацией. По сравнению с допустимой дозой облучения населения Республики Беларусь в год в 1мЗв, это маленькая дозовая добавка. Я считаю, что радиовизиографы и цифровые ортопантомографы могут эксплуатироваться во всех помещениях без исключения при соответствующем дозиметрическом контроле аккредитованными лабораториями,в том числе и в смежных помещениях. Запрещение работы современного малодозового оборудования приведет к увеличению коллективной дозы населения, нарушению технологии лечения зубов,сдерживанию внедрения новейшего рентгеновского оборудования в практику. По данным ООН, в развитых странах мира эксплуатируется более 1000 цифровых дентальных рентгеновских аппаратов на 1000000 жителей, в Республике Беларусь 38 из них 21% цифровых на 1000000 жителей, поэтому оснащение стоматологических рентгенкабинетов цифровыми системами - первостепенная необходимость
15.02.2023 14:29:11
Алексей дантист
Пользователь
НОВИЧОК
1
7.5
2
принятие этого проекта постановления снизит качество оказываемых услуг как в частных так и в государственных учереждениях здравоохранения (увеличатся и так большие очереди на снимок). придется закрыть приличную часть рентгеновских кабинетов по стране. население останется без снимков. уменьшится конкуренция- увеличится цена
15.02.2023 15:37:45
AlexanderL
Пользователь
НОВИЧОК
2
7.5
2
Принятие данной поправки необходимо основывать на показаниях дозиметрических приборов. Есть возможность ОБЪЕКТИВНОГО определения нанесения вреда или безвредности нахождения рентген аппарата за стеной. Или фон повышен в смежном помещении или в рамках естественного фона.
Инициирование данной поправки явно исходит от специфических граждан, проживающих "в шапочке из фольги", постоянно докучающих и отнимающих время и другие ресурсы у государственных органов. Которых облучают инопланетяне, духи, рентгены и прочее.
Результатом получим снижение доступности стоматологических услуг, понижение их качества. Что будет с государственными стоматологиями, часть которых расположена в жилых многоэтажных домах ?
15.02.2023 17:30:32
ДокторДок
Пользователь
НОВИЧОК
3
3.6
1
Когда вносятся изменения в нормативный акт, для этого обычно должны быть основания. Какие основания для запрета расположения цифровых дентальных рентгеновских аппаратов в помещениях смежных с жилыми?
Жалобы жильцов? Жалобы на что конкретно? Им кажется, что это каким-то образом вредит их здоровью? Есть хоть одно подтверждение превышения допустимой дозы в жилом помещении над процедурной? Есть ли хоть один протокол дозиметрических измерений с показаниями, превышающими фоновые значения?
Зато предполагаемая норма нанесёт существенный, не мнимый вред сотням тысяч пациентов, обсуживающимся в клиниках, расположенных в жилых домах, и тысячам врачей, осуществляющим приём. И жалоб в таком случае будет поступать больше!
Интересно знать, кто это инициировал это изменение и чем он руководствовался. Какой экономический урон будет нанесён стране?
В задачи руководящих органов здравоохранения входит улучшение качества лечения и диагностики, а не препятствование развитию медицины в стране и потворство невежеству и патологическим жалобщикам. Запретить, конечно, спокойнее. Когда-то так в СССР запретили имплантацию зубов, отбросив страну на 30 лет назад по отношению ко всему развитому миру.
В обосновании проекта данного постановления МЗ указано, что анализ актов законодательства иностранных государств, относящихся к предмету правового регулирования проекта, и практики их применения не проводился.
В развитом мире стоматологический кабинет без рентгенаппарата – это нонсенс! В странах Европы и США дентальные цифровые аппараты находятся в кабинетах или прямо в коридорах стоматологических клиник, клиники с рентгеном расположены прямо в квартирах жилых домов.
А вот выдержки с сайтов США по рекомендациям к размещению дентальных рентгенаппаратов:
«если ваш панорамный или конический рентгеновский аппарат установлен в зоне без защитного барьера, например, в коридоре, убедитесь, что другие пациенты или персонал не проходят через эту зону во время съемки»;
«вам необходимо убедиться, что оператор находится на безопасном расстоянии (обычно 6 футов (1,83 м)) от источника излучения во время захвата».
Против жалоб жильцов нужно бороться иными методами. Во-первых, нужно просвещать население, вести разъяснительную работу, разместить на сайте информацию о безопасности дентального цифрового рентгена в случае соблюдения норм проектирования и эксплуатации, что подтверждается наличием технического и санитарного паспортов. Во-вторых, надо отменить требование ходить в квартиры, проводить ежегодные замеры и тем самым пугать и нервировать жильцов. Например, в России уже много лет замеры в жилых помещениях, смежных с процедурной, не проводят! Проблему решили в п.11 приложения 11 к СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»:
«Определение мощности дозы в жилых помещениях, смежных с рентгеностоматологическим кабинетом, проводится по результатам измерений внутри рентгеностоматологического кабинета на поверхностях стационарных защитных ограждений с учетом кратностей ослабления, заложенных в расчет радиационной защиты технологической части проекта.»
Замеры можно было бы проводить только в исключительных случаях, например, при подозрении на несоблюдение норм строительства.
15.02.2023 19:15:24
Жулия
Пользователь
НОВИЧОК
0
3.7
1
Очень плохая идея. Снимки нужны и в процессе лечения каналов, и в процессе удаления зуба, и в различных спорных ситуациях. Очень удобно, когда можно это сделать на месте, а не ехать искать по городу, где очередь меньше. Отсутствие в частной клинике рентгеноборудования отражается не только на удобстве, но и на качестве лечения. А что касается безопасности, излучение от радиовизиографа ничтожно мало, да и требования к кабинету с такой установкой очень высокие. Никакого вреда жильцам.
15.02.2023 20:50:26
alex-ford
Пользователь
НОВИЧОК
0
6.3
4
ранее не использовались цифровые приемники. современные рентгеновские аппараты дают минимальное излучения сравнимое с естественным фоном. особенно маломощные радиовизиографы дентальные. все рентген кабинеты защищены баритовой штукатуркой и свинцовыми листами, регулярно проводятся замеры излучения за пределами кабинета. и не было ещё случаев превышения излучения в РБ.
15.02.2023 21:32:59
alex-ford
Пользователь
НОВИЧОК
0
6.3
4
частные клиники имеют возможность размещать рентгеновские аппараты где угодно и далеко не новые
частные клиники размещают оборудование в специально спроектированных и построенных помещениях которые перед вводом в эксплуатацию проходят самый серьёзный контроль санслужб
15.02.2023 21:40:50
alex-ford
Пользователь
НОВИЧОК
0
6.3
4
Комментарий к фрагменту проекта НПА: Элемент текста : принятие постановления не повлечет негативных социальных, финансово-экономических, экологических последствий . Это из пояснительной записки
социальные последствия: у населения меньше будет возможностей сделать снимок зубов поближе к дому и побыстрее, снижение качества оказания стоматологической помощи. финансово-экономические: в случае запрета на размещение рентген кабинетов в жилых домах останутся без работы рентгенлаборанты (потери в зарплатах и в налоговых поступлениях, не будет отчислений ФСЗН)
Вы можете настроить, какие типы файлов cookie будут сохраняться на Вашем устройстве, за исключением необходимых cookie, без которых невозможно функционирование сайта. Полное или частичное отключение cookie может привести к ограничению доступа к функционалу сайта
[ Закрыто ] Проект постановления Министерства здравоохранения «Об изменении постановления Министерства здравоохранения от 26 мая 2008 г. № 97 «О внесении изменений и дополнений в санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003»
Общественное обсуждение
72Пользователь
НОВИЧОК15.02.2023 13:12:03
Пользователь
НОВИЧОК15.02.2023 14:24:20
Пользователь
НОВИЧОКПо моим расчетам эффективная доза на один снимок, выполненная аппаратом с радиовизиографической приставкой, равняется
2,4х10 минус 12 степени мЗв. Это объясняется высокой чувствительностью детектора, оптимальным высоким напряжением и фильтрацией.
По сравнению с допустимой дозой облучения населения Республики Беларусь в год в 1мЗв, это маленькая дозовая добавка.
Я считаю, что радиовизиографы и цифровые ортопантомографы могут эксплуатироваться во всех помещениях без исключения при соответствующем дозиметрическом контроле аккредитованными лабораториями,в том числе и в смежных помещениях. Запрещение работы современного малодозового оборудования приведет к увеличению коллективной дозы населения, нарушению технологии лечения зубов,сдерживанию внедрения новейшего рентгеновского оборудования в практику. По данным ООН, в развитых странах мира эксплуатируется более 1000 цифровых дентальных рентгеновских аппаратов на 1000000 жителей, в Республике Беларусь 38 из них 21% цифровых на 1000000 жителей, поэтому оснащение стоматологических рентгенкабинетов цифровыми системами - первостепенная необходимость
15.02.2023 14:29:11
Пользователь
НОВИЧОК15.02.2023 15:37:45
Пользователь
НОВИЧОКЕсть возможность ОБЪЕКТИВНОГО определения нанесения вреда или безвредности нахождения рентген аппарата за стеной.
Или фон повышен в смежном помещении или в рамках естественного фона.
Инициирование данной поправки явно исходит от специфических граждан, проживающих "в шапочке из фольги", постоянно докучающих и отнимающих время и другие ресурсы у государственных органов. Которых облучают инопланетяне, духи, рентгены и прочее.
Результатом получим снижение доступности стоматологических услуг, понижение их качества. Что будет с государственными стоматологиями, часть которых расположена в жилых многоэтажных домах ?
15.02.2023 17:30:32
Пользователь
НОВИЧОККогда вносятся изменения в нормативный акт, для этого обычно должны быть основания. Какие основания для запрета расположения цифровых дентальных рентгеновских аппаратов в помещениях смежных с жилыми?
Жалобы жильцов? Жалобы на что конкретно? Им кажется, что это каким-то образом вредит их здоровью? Есть хоть одно подтверждение превышения допустимой дозы в жилом помещении над процедурной? Есть ли хоть один протокол дозиметрических измерений с показаниями, превышающими фоновые значения?
Зато предполагаемая норма нанесёт существенный, не мнимый вред сотням тысяч пациентов, обсуживающимся в клиниках, расположенных в жилых домах, и тысячам врачей, осуществляющим приём. И жалоб в таком случае будет поступать больше!
Интересно знать, кто это инициировал это изменение и чем он руководствовался. Какой экономический урон будет нанесён стране?
В задачи руководящих органов здравоохранения входит улучшение качества лечения и диагностики, а не препятствование развитию медицины в стране и потворство невежеству и патологическим жалобщикам. Запретить, конечно, спокойнее. Когда-то так в СССР запретили имплантацию зубов, отбросив страну на 30 лет назад по отношению ко всему развитому миру.
В обосновании проекта данного постановления МЗ указано, что анализ актов законодательства иностранных государств, относящихся к предмету правового регулирования проекта, и практики их применения не проводился.
В развитом мире стоматологический кабинет без рентгенаппарата – это нонсенс! В странах Европы и США дентальные цифровые аппараты находятся в кабинетах или прямо в коридорах стоматологических клиник, клиники с рентгеном расположены прямо в квартирах жилых домов.
А вот выдержки с сайтов США по рекомендациям к размещению дентальных рентгенаппаратов:
«если ваш панорамный или конический рентгеновский аппарат установлен в зоне без защитного барьера, например, в коридоре, убедитесь, что другие пациенты или персонал не проходят через эту зону во время съемки»;
«вам необходимо убедиться, что оператор находится на безопасном расстоянии (обычно 6 футов (1,83 м)) от источника излучения во время захвата».
Против жалоб жильцов нужно бороться иными методами. Во-первых, нужно просвещать население, вести разъяснительную работу, разместить на сайте информацию о безопасности дентального цифрового рентгена в случае соблюдения норм проектирования и эксплуатации, что подтверждается наличием технического и санитарного паспортов. Во-вторых, надо отменить требование ходить в квартиры, проводить ежегодные замеры и тем самым пугать и нервировать жильцов. Например, в России уже много лет замеры в жилых помещениях, смежных с процедурной, не проводят! Проблему решили в п.11 приложения 11 к СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»:
«Определение мощности дозы в жилых помещениях, смежных с рентгеностоматологическим кабинетом, проводится по результатам измерений внутри рентгеностоматологического кабинета на поверхностях стационарных защитных ограждений с учетом кратностей ослабления, заложенных в расчет радиационной защиты технологической части проекта.»
Замеры можно было бы проводить только в исключительных случаях, например, при подозрении на несоблюдение норм строительства.
15.02.2023 19:15:24
Пользователь
НОВИЧОКОтсутствие в частной клинике рентгеноборудования отражается не только на удобстве, но и на качестве лечения.
А что касается безопасности, излучение от радиовизиографа ничтожно мало, да и требования к кабинету с такой установкой очень высокие. Никакого вреда жильцам.
15.02.2023 20:50:26
Пользователь
НОВИЧОКвсе рентген кабинеты защищены баритовой штукатуркой и свинцовыми листами, регулярно проводятся замеры излучения за пределами кабинета. и не было ещё случаев превышения излучения в РБ.
15.02.2023 21:32:59
Пользователь
НОВИЧОКчастные клиники размещают оборудование в специально спроектированных и построенных помещениях которые перед вводом в эксплуатацию проходят самый серьёзный контроль санслужб
15.02.2023 21:40:50
Пользователь
НОВИЧОКЭлемент текста : принятие постановления не повлечет негативных социальных, финансово-экономических, экологических последствий . Это из пояснительной записки
социальные последствия: у населения меньше будет возможностей сделать снимок зубов поближе к дому и побыстрее, снижение качества оказания стоматологической помощи.
финансово-экономические: в случае запрета на размещение рентген кабинетов в жилых домах останутся без работы рентгенлаборанты (потери в зарплатах и в налоговых поступлениях, не будет отчислений ФСЗН)
15.02.2023 22:16:25
Поделиться:
Для участия в обсуждении необходимо зарегистрироваться