Публичное обсуждение проектов НПА

Проект правового акта: Проект постановления Министерства здравоохранения «Об изменении постановления Министерства здравоохранения от 26 мая 2008 г. № 97 «О внесении изменений и дополнений в санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» [PDF].

Проектом документа вносятся изменения в части требований к размещению стоматологических кабинетов, оснащенных рентген-аппаратом, в жилых домах.
В частности, постановлением предусматривается, что дентальные рентгеновские аппараты, в том числе ортопантомографы, аппараты панорамной рентгенографии разрешается размещать только в:

• рентгеновском отделении (кабинете) организации здравоохранения, расположенной в отдельно стоящем здании;
  
• общественном здании;
  
• пристройке к жилому дому;
  
• встроенно-пристроенном помещении жилого здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми.
  

Прилагаемая информация: Обоснование проекта постановления Министерства здравоохранения «Об изменении постановления Министерства здравоохранения от 26 мая 2008 г. № 97 «О внесении изменений и дополнений в санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» [PDF].
Документ, в который вносятся изменения:

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 мая 2008 г. № 97 «О внесении изменений и дополнений в санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».


Организатор общественного обсуждения: Министерство здравоохранения.

Сроки проведения обсуждения: с 10 по 20 февраля 2023 г.

Информация об итогах обсуждения.

Внесение данных требований актуально только для проектируемых и вновь создаваемых объектов,для ДЕЙСТВУЮЩИХ организаций здравоохранения данные требования нарушают часть шестую статью 104 Конституции РБ о том что закон обратной силы не имеет.Организация прошла все необходимые проектные и разрешительные инстанции,закупили оборудование,его согласовали.На каком основании его запретить?!

такое нововведение в первую очередь негативно скажется на качестве оказания стоматологической помощи населению.
современные аппараты рентгеновские дают очень низкую лучевую нагрузку и не влияют на качество жизни в соседних жилых помещениях .
считаю что человек имеет право сделать снимок в ближайшем учереждении здравоохранения вне зависимости от того где оно расположено, в жилом доме или нет  

Данное постановление может быть актуально только для вновь открывающихся центров.В случае его распространения на действующие стоматологии,это будет являться нарушением части шестой статьи 104 Конституции Республики Беларусь.

Аргументы: оборудование в частной структуре будет лучше , само это разрешение позволит разгрузить государственные учреждения где не всегда по направлению из частной структуры могут сделать иссследование, а так же бывают ситуаций когда обороудование сломано, нет пленки/дисков , рентген лаборант в отпуске или на больничном , что создает трудности и вызывает негодование у пациентов.
А еще пациентам не всегда удобно покидать кабинеты что бы сделать снимок ,  благодаря этому шагу лечение будет оказываться быстрее ведь нужный рентген кабинет может быть далеко от место лечения , а пациент может быть в уважаемом возрасте и такое положение дел заставляет пациента совершить 2 визита вместоиодного .А ведь в случае лечения каналов снимок необходим для подтверждения  правильного пломбирования.

С позиций пациента : этот шаг улучшит оказания медицинских услуг.

  Очень удобно лечить зубы и делать снимки на месте! ЭТО улучшает качество диагностики и лечения. ВСЕ знают, что дюсовременный дентальный аппарат  безвреден, и требования к устройству рентгенкабинета высокие, и контроль со стороны оигснов саннадзора  ерьезный! УБРАТЬ рентгенкабинеты из жилых домов - шаг назад, отдаление медицинской помощи от населения.  

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Глава : 1 Пункт : 173

Не нужно убирать рентген-аппараты с маленьких стоматологических клиник. Это приведет к нарушению гигиенических правил, стерильности, большому неудобству для хирургии в стоматологии. К примеру, при сложном удалении зуба мудрости, может обломаться корень и доктору понадобится проверить осталось ли что-то неудоленным или нет, и что, придется пациенту ехать неизвестно куда и то не факт, что в этот день попадет на рентген, и с кровавым шариком во рту будет ходить по городу.
На сколько известно в клиниках где есть рентген, проводят проверки на излучения. И в квартиры они тоже заходят и проверяют на сколько это влияет на квартиры.

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Пункт : 137 Абзац : 2

Пункт 137 Абзац 2

«Дентальные аппараты, работающие с радиовизиографом и ортопантомографы, работающие с цифровым приемником рентгеновского изображения, рабочая нагрузка которых не превышает 40 (мА х мин.)/нед., могут располагаться в рентгеновском кабинете организации здравоохранения, в том числе находящейся в жилом доме, если смежные по вертикали и горизонтали помещения являются жилыми, а также в общественных и административных зданиях.»

Изложить в следующей редакции

«Дентальные аппараты, работающие с радиовизиографом и ортопантомографы, работающие с цифровым приемником рентгеновского изображения, рабочая нагрузка которых не превышает 40 (мА х мин.)/нед., могут располагаться в рентгеновском кабинете организации здравоохранения, а также в общественных и административных зданиях. Привести в соответствие с изменениями законодательства действующие рентгеновские кабинеты и рентгеновские аппараты."

Принятие данного НПА это шаг назад в развитии современной стоматологии. Кроме частных структур многие государственные организации здравоохранения располагаются в жилых помещениях. Современные рентгеновские дентальные аппараты работают с системами визиографии при которой назрузка не превышает 0,12 мкЗв * час. Эти показатели являются уровнем фона. Считаю введение таких требований завышенными. Предлагаю ввести такие требования только для аппаратов работающих на рентгеновской пленке.  

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Пункт : 137

«137. Дентальные рентгеновские аппараты (далее - дентальные аппараты), в том числе ортопантомографы, аппараты панорамной рентгенографии разрешается размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) организации здравоохранения, расположенной в отдельно стоящем здании, общественном здании, пристройке к жилому дому, а также во встроенно-пристроенном помещении жилого здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения  не являются  квартирами не выведенными из жилого фонда.»:

Данные изменения защитят детей находящихся в помещениях смежных квартир.

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Пункт : 137

Оба предложенных мной изменения защитят жильцов

1 - от применения в смежных помещениях мощных рентгеновских аппаратов работающих с пленкой, просто докупив к нему визиограф, который не уменьшает мгновенную мощность рентгеновской трубки.

2 - неверного толкования термина «жилое помещение». Например - кухня является нежилой комнатой, а там может в коляске спать ребенок, пока готовится еда. Это помещение не должно классифицироваться как нежилое.