Публичное обсуждение проектов НПА

Maрина

13

05.12.2024

Статья 40. 4й абзац "биометрические технологии
для идентификации пациентов и доступа к медицинским данным". Предлагаю исключить. На данный момент нет надежных систем защиты, чтобы хранить такие данные. Считаю такую обработку специальных данных избыточной. В статье 4 Закона Республики Беларусь от 7 мая 2021 г. № 99-З ”О защите персональных данных“ одними из основных требований к обработке персональных данных являются:

Обработка должна быть соразмерна заявленным целям (иными словами, без такой обработки цель не достигнешь).
Содержание и объем обрабатываемых персональных данных должны соответствовать заявленным целям их обработки. Обрабатываемые персональные данные не должны быть избыточными по отношению к заявленным целям их обработки (запрет избыточности).

Насколько я понимаю, подразумевается удаленный доступ к медицинским данным и удаленная идентификация пациента. Ведь при непосредственном обращении пациента легко идентифицировать по паспорту. Считаю, что доступ к информации, содержащей медицинскую тайну, не должен предоставляться удаленно, а только при непосредственном обращении. Украв биометрические данные любой может получить доступ к информации, содержащей медицинскую тайну, а ткже использовать биометрию для других целей (экономических преступлений и пр.)

Maрина

13

05.12.2024

Статья 71.

Добавить слова о том, что
во всех своих действиях врач руководствуется принципами врачебной этики и морали, не причиняет вреда, избегает чрезмерного вмешательства, лечит не болезнь, а больного, направляет все свои силы на сохранение жизни человека.

Maрина

13

05.12.2024

Статья 75. Участники научных исследований
имеют право на получение полной информации об эксперименте до его начала, о его последствиях, возможных рисках, а также возможности отказа от участия на любом этапе и пр. Для предотвращения нарушения прав участников исследований, а также фиксации проведения полного информирования участников исследований предлагаю предоставление полной информации участникам исследований в письменном виде. Пункт 5.3. Изложить так "получено информированное письменное согласие субъекта исследования или его законного представителя на участие в исследовании или использование его биологических образцов и медицинской информации, в том числе для заполнения биобанка в научных целях". Пункт 6. Изложить так "При получении письменного согласия на участие в научном исследовании добровольцу или пациенту, их законному представителю должна быть предоставлена информация в письменном виде" Добавить пункт 6.4. "о наличии положительного заключения комитета по биоэтике по медицинской технологии, фармакологического или лекарственного средства". Пункт 7. Изложить так "При этом до начала исследований доброволец или пациент, их законный представитель должны быть информированы в письменном виде о возможности отказа от научных исследований на любой стадии исследования." Пункт 8. Изложить так "Научные исследования прекращаются немедленно на любом этапе…" Пункт 9. Изложить так "Обязательным условием научных исследований, проводимых на животных и человеке, является наличие положительного заключения комитета по биоэтике"

АНДРЕЙ М

14

05.12.2024

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Глава : 1 Пункт : 1

Предлагаю подпункт 1.7 пункта 1 статьи
1 изложить в следующей редакции:

«1.7. диагностика – комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.»

Данное определение взято из модельного закона «О равном доступе к профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции в странах СНГ», утвержденного постановлением Межпарламентской Ассамблеи государств - участников Содружества Независимых Государств от 26 ноября 2021 г. № 53-6.

Не надо понятие «оказание медицинской помощи» сводить к понятию «оказание медицинской услуги» и заставлять медицинских работников становиться «поставщиками услуг».

АНДРЕЙ М

14

05.12.2024

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Раздел : 2 Глава : 11 Параграф : 84 Пункт : 6

Предлагаю внести дополнения в пункт 6
статьи 84:

после слова «Кодекса» добавить слова «, а также без согласия пациентов и лиц, указанных в подпункте 1.11 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса, при условии обезличивания персональных данных в порядке, установленном Министерством здравоохранения.»

Григорий Михайлович

3

05.12.2024

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Элемент текста : Статья 137. Условия и порядок применения суррогатного
материнства

Полностью исключить данную статью, т.к. суррогатное
материнство, когда женщина вынашивает ребенка и "отдает" его после родов «заказчикам», противоестественно и морально недопустимо. Эта методика предполагает разрушение глубокой эмоциональной и духовной близости, устанавливающейся между матерью и младенцем уже во время беременности.

Суррогатное материнство травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания.

Григорий Михайлович

3

05.12.2024

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Элемент текста : Экстракорпоральное оплодотворение – вид вспомогательных
репродуктивных технологий, заключающийся в соединении сперматозоида
и яйцеклетки вне организма женщины, развитии образовавшегося в
результате этого соединения эмбриона и дальнейшем переносе данного
эмбриона в матку.

Исключить экстракорпоральное оплодотворение,
т.к. манипуляции связанные с донорством половых клеток, нарушают целостность личности и исключительность брачных отношений, допуская вторжение в них третьей стороны. Кроме того, такая практика поощряет безответственное отцовство или материнство, заведомо освобожденное от всяких обязательств по отношению к тем, кто является «плотью от плоти» анонимных доноров. Использование донорского материала подрывает основы семейных взаимосвязей, поскольку предполагает наличие у ребенка, помимо «социальных», еще и так называемых биологических родителей.

Maрина

13

05.12.2024

Глава 11. Статья 79. Пункт 1.9. изложить в следущей
редакции: "Определять круг лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья". Пункт 1.13. изложить в следущей редакции: "проведение фото- видеосъемки, аудиозаписи в помещениях организации здравоохранения с уведомлением администрации организации здравоохранения, за исключением случая, установленного подпунктом 1.7 настоящего пункта". Пункт 2 изложить в следущей редакции: "При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент имеет право на допуск к нему родственников, священнослужителя".

Maрина

13

05.12.2024

Статья 80. Исключить из обязанностей пациента
следующие пункты: "выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;" "при наличии медицинских показаний пройти медико-генетическую диагностику в государственных организациях здравоохранения в целях медицинской профилактики возможных наследственных заболеваний у потомства;". Данные пункты противоречат пункту 1 Статьи 82 данного проекта Кодекса о добровольном согласии на оказание медицинской помощи (в том числе медицинских вмешательств при медико-генетической диагностике), а также нарушает право на отказ от медицинской помощи (Статья 83). Также, согласно пункту 1.2. Статьи 79 данного проекта Кодекса, пациент имеет право на выбор лечащего врача и организации здравоохранения. Обязанность выполнения рекомендаций врача не учитывает случаи, когда разными врачами выдаются разные рекомендации, а также не учитывает квалификацию врача и правильную постановку диагноза. Поэтому считаю необходимым оставить право выбора выполнять или не выполнять рекомендации за пациентом. Также само слово "рекомендации" несет в себе значение совета или пожелания, высказанного в необязательной форме. Поэтому формулировка "обязан выполнять рекомендации" является противоречивой. Предлагаю Статью 1 дополнить термином "рекомендации медицинских работников" и раскрыть его значение, что подразумевается в данном Кодексе. Медико-генетическая диагностика подразумевает взятие биоматериала, т.е. простое медицинское вмешательство, которое проводится исключительно с добровольного информированного согласия пациента или его законных представителей. Обязанность и добровольность - прямопротивоположные значения.

Григорий Михайлович

3

05.12.2024

Исключить статью 103 - Изменение и коррекция
половой принадлежности. Вопрос неудовлетворенности половой принадлежности необходимо решать не медицинским образом, т.к. полностью поменять пол невозможно. Мы не можем изменить строение головного мозга, полностью поменять физиологические и гормональные процессы, которые протекают по-разному у обоих полов. Вопрос является не только чисто медицинским, сколько моральным. Смена пола противоречит традиционным нравственным ценностям. И решать его нужно в обществе, семье, школе совместно с родителями, психологами, педагогами.

Maрина

13

05.12.2024

Статья 82.

Пункт 1 изложить в следующей
редакции: "Необходимым условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного письменного информированного добровольного согласия совершеннолетнего пациента, если иное не предусмотрено настоящей статьей, или лиц, указанных в подпункте 1.11 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса, письменно ознакомленных с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками, ответственностью предусмотренной законодательством за причиненные риски

В пукте 2 добавить в конце "...и заверяется подписью пациента или лицами, указанными в подпункте 1.11 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса".

В пункте 3 изменить возраст несовершеннолетних "с 16 до 18 лет". Добавить к пункту 3: "медицинский работник обязан проинформировать лиц, указанных в подпункте 1.11 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса о необходимости простого медицинского вмешательства".

К пункту 4 добавить "... и заверяется подписью пациента или лицами, указанными в подпункте 1.11 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса".

Пункт 5 изложить в следующей редакции: "Обязательным условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного информированного согласия совершеннолетнего пациента или лиц, указанных в подпункте 1.11 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса".

В пункте 6 "Согласие пациента на сложное медицинское вмешательство..." заменить на "Предварительное письменное информированное согласие пациента на сложное медицинское вмешательство...".

Пукт 14.1. допонить словами: "в случае наличия письменного согласия пациента на использование медицинских информационных систем".

Пункт 15 заменить на "В случае, если при обработке персональных данных пациента, внесенных в ЦИСЗ, необходимо получить информацию, составляющую врачебную тайну, необходимо получение письменного согласия пациента на обработку такой информации с указанием цели и круга лиц, запрашивающих информацию, составляющую врачебную тайну".