Публичное обсуждение проектов НПА

В проекте Кодекса о здравоохранении в
пункте 12 подпункте 12.3 предусмотрено, что при розничной реализации лекарственных препаратов юридические лица обязаны обеспечить осуществление фармацевтического консультирования потребителей. Фармацевтическое консультирование осуществляют провизоры-специалисты или фармацевтические работники, имеющие среднее специальное фармацевтическое образование, под наблюдением провизора-специалиста. Под фармацевтическим консультированием потребителя понимается предоставление фармацевтическими работниками аптеки достоверной и объективной информации потребителю в доступной и понятной форме о свойствах и правильном медицинском применении лекарственных препаратов с целью удовлетворения индивидуальной потребности пациента в лекарственных препаратах надлежащего качества для сохранения здоровья человека, содействия рациональному применению лекарственных препаратов при соблюдении принципов ответственного самолечения, профессиональной этики и конфиденциальности, а также пропаганда здорового образа жизни.

В соответствии с Законом Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII (ред. от 02.02.2024) фармацевтический работник – физическое лицо, имеющее высшее или среднее специальное фармацевтическое образование, подтвержденное документом об образовании, и в установленном законодательством порядке занимающееся деятельностью, связанной с обращением лекарственных средств.

В соответствии с постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 № 80 (ред. от 01.04.2015) «Об утверждении выпуска 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих и об отмене некоторых постановлений Министерства труда Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и их структурных элементов» в должностные обязанности фармацевта-рецептара входит: Осуществляет прием рецептов врача и требований (заявок) организаций, реализацию и (или) отпуск лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента в соответствии с нормативными правовыми актами. Обеспечивает хранение лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента в соответствии с действующими правилами, физико-химическими и токсикологическими свойствами. Контролирует сроки годности лекарственных средств. Участвует в изготовлении в аптеке лекарственных средств, а также в проведении внутриаптечного контроля за их изготовлением простейшими методами. Предоставляет населению информацию о наличии лекарственных средств в аптеке, о временно отсутствующих лекарственных средствах и их генерической замене. Участвует в приемке (по количеству и качеству) и распределении лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента по местам хранения. Ведет учет и отчетность в установленном порядке. Несет ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с законодательством. Соблюдает требования Надлежащей аптечной практики, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, правила внутреннего трудового распорядка.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2006 № 120 (ред. от 21.07.2023) «Об утверждении Надлежащей аптечной практики» под фармацевтическим консультированием потребителя понимается предоставление фармацевтическими работниками аптеки достоверной и объективной информации потребителю в доступной и понятной форме о свойствах и правильном медицинском применении лекарственных препаратов с целью удовлетворения индивидуальной потребности пациента в лекарственных препаратах надлежащего качества для сохранения здоровья человека, содействия рациональному применению лекарственных препаратов при соблюдении принципов ответственного самолечения, профессиональной этики и конфиденциальности, а также пропаганда здорового образа жизни.

Учитывая выше изложенное, подпункт 12.3 пункта 12 проекта Кодекса о здравоохранении противоречит требованиям действующих нормативных документов и создает дискриминационные условия для специалистов со средним фармацевтическим образование. Люди, получившие среднее специальное фармацевтическое образование, лишаются права осуществлять свою непосредственную рабочую функцию – осуществлять реализацию лекарственных товаров потребителям, так как экономически нецелесообразно одновременно у прилавка стоять провизору и фармацевту. То есть фармацевты будут выполнять иные функции – приемку товара, распределение товара на хранение и т.д., что делает работу специалиста не привлекательной и однообразной.

Данный подпункт «подтягивает за уши» желание лишить права фармацевта работать самостоятельно, осуществляя консультирование пациентов, и в том числе занимать должность заведующего аптекой пятой категории. При этом не берется во внимание тот факт, что аптеки 5 категории, расположенные в маленьких населенных пунктах, будут лишены права на существование, потому что не всегда в данных населенных пунктах имеются специалисты с высшим фармацевтическим образованием, их то и со средним специальным образованием не хватает. И на данный момент во многих маленьких населенных пунктах реализацию лекарственных препаратов и фармацевтическое консультирование потребителей осуществляют также специалисты со средним специальным медицинским образованием – фельдшера ФАПов и осуществляют без наблюдения фармацевтического работника с высшим образованием. И будут этим заниматься в будущем – пункт 5 статьи 221 проекта Кодекса о здравоохранении предусматривает, что в целях обеспечения лекарственными препаратами населения поселков городского типа и сельских населенных пунктов розничная реализация лекарственных препаратов может осуществляться медицинскими работниками государственных организаций здравоохранения в фельдшерско-акушерских пунктах или иных структурных подразделениях этих организаций здравоохранения, передвижных медицинских комплексах, в ходе выездных медицинских осмотров населения, а также медицинскими работниками санаторно-курортных и оздоровительных организаций в этих организациях в порядке, установленном Министерством здравоохранения.

Также пункт 8 статьи 221 проекта Кодекса о здравоохранении предполагает розничную реализация лекарственных препаратов посредством торговых автоматов в порядке и на условиях, устанавливаемых Министерством здравоохранения. При этом торговый автомат вряд ли проведет соответствующее фармацевтическое консультирование потребителя.

Статья 221, п. 12.3

Фармацевтическое
консультирование осуществляют провизоры-специалисты или фармацевтические работники, имеющие среднее специальное фармацевтическое образование, под наблюдением провизора-специалиста.

исключить «под наблюдением провизора-специалиста». Что за дискриминация специалистов. Фармацевт с огромным опытом работы, который по факту научил реальной работе молодых специалистов провизоров, теперь будет без своей полноценной работы?!

Как будет работать аптека с большой проходимостью, если в коллективе один провизор и все фармацевты. А смысл тогда обязательной второй категории у фармацевтов.

И Это не мотивирует оставаться в аптеке, и замалчивать свои знания. Большинство специалистов со средним образованием изменит свою деятельность. И зачем тогда специальность «фармация» в средних специальных заведениях, если самостоятельно без провизора не имеешь права консультировать. У человека же есть диплом, есть курсы повышения квалификации, есть категория - и имея это он не может консультировать?!