Правовой форум Беларуси

Предлагаю ввести семейное консультирование
членов семьи женщины перед абортом. Речь идет фактически о согласии мужа.

Необходимо включение метода МРП для естественного
планирования беременности – в программу обучения всех медработников акушерско-гинекологического профиля, включая в первую очередь лекторов в УО среднего и высшего образования, и создание соответствующих практических возможностей для передачи населению этих жизненно ценных для сохранения репродуктивного здоровья нации навыков.

Необходим запрет на ЭКО. Искусственное
оплодотворение — процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО — многочисленны: синдром гиперстимуляции яичников; внематочная или многоплодная беременность; отклонения в развитии ребенка; осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря; проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие. Процедура ЭКО невозможна без уничтожения эмбрионов, каждый из которых имеет такое же право на жизнь, как и каждый из нас. Я против ЭКО за счёт налогоплательщиков. Это не решает демографическую проблему, но увеличивает количество детей-инвалидов. К тому же из-за гормональной поддерживающей беременность терапии дети ЭКО почти всегда бесплодны. Бесплодие семейной пары - это шанс для сироты обрести семью и счастливое детство. Демографическую ситуацию улучшит предабортное консультирование. Давайте спасать тех зачатых здоровых детей, которые уже существуют.

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Раздел : 2 Глава : 12 Параграф : 89 Пункт : 1 Элемент текста : 1.4. соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии;

подпункт 1.4 пункта 1 изложить в следующей
редакции:

«1.4. соблюдать правила медицинской этики и деонтологии;»

Обоснование:

в соответствии с пунктом 1 Правил медицинской этики и деонтологии, утверждённых постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.08.2018 № 64, правила медицинской этики и деонтологии представляют собой совокупность правил, норм и принципов поведения медицинских, фармацевтических работников при выполнении ими должностных обязанностей.

Правила, кроме принципов, также предполагают соблюдение медицинскими и фармацевтическими работниками норм взаимоотношений с пациентами и иными лицами, коллегами.

Предлагается исключить статью 103. Изменение
и коррекция половой принадлежности как противоречащей преамбуле Конституции Республики Беларусь.  Изменение и коррекция половой принадлежности не является культурными и духовными традициями белорусского народа.  

Статья 80. Обязанности пациентов. Требую
исключить из обязанностей: 1. выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи. Медицинская помощь - это право граждан, а не обязанность.  2. при наличии медицинских показаний пройти медико-генетическую диагностику в государственных организациях здравоохранения в целях медицинской профилактики возможных наследственных заболеваний у потомства. Медицинская помощь (в том числе диагностическая) - это право граждан, не обязанность. Недопустимо обязать проведение профилактики наследственных заболевания, это противоречит культурным, духовно-нравственным, религиозным убеждениям. Статья 103. Изменение и коррекция половой принадлежности. Прошу запретить возможность смену пола в РБ. Это противоречит культурным, этическим, духовно-нравственным, религиозным убеждениям. Статья 120. Искусственное прерывание беременности.  Требую исключить: Женщине предоставляется право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Человеческая жизнь представляет собой ценность с момента зачатия, а не после завершения внутриутробного этапа развития человека.  ГЛАВА 16 ПРИМЕНЕНИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Нравственно недопустимы все разновидности ЭКО, признание человеческого достоинства должно начинаться с этапа эмбриона.  Статья 259. Обязанности граждан РБ в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.  Требую исключить из обязанностей: 1.выполнять указания, содержащиеся … в рекомендациях. Рекомендации не могут быть обязанностью. 2. проводить или участвовать в проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий, т.к. согласно Статье 252 проекта Кодекса в санитарно-противоэпидемических мероприятия включено: 1.2. проведение профилактических прививок - не может быть принудительным; 1.4. обязательные медицинские осмотры - не могут быть принудительными; 1.5. иные мероприятиях - недопустимо отсутствие конкретной формулировки.  

В целях улучшения демографической ситуации
предлагается: запретить частным медицинским организациям проводить аборты; проводить аборты в государственных учреждениях здравоохранения вслучаях; проводить аборты за  счет личный средств пациента.

В кодекс необходимо ввести главу о приоритете
использования при лечении лекарств органического (растительного и животного) происхождения над лекарствами химического происхождения. В медицинских университетах необходимо открыть факультеты для подготовки фитотерапевтов, физиологов. Такие врачи должны быть при каждой поликлинике. При лечении широко использовать физиотерапию (закаливание, диетическое питание, светотерапию и т.д.). Мы уже видим к каким результатом привело лечение химическими препаратами. При росте технологий люди становятся слабее и слабее. Пришлось значительно снизить критерии здоровья мужчин для службы в армии, иначе некому служить. Редкие дети в школе имеют справки с 1 группой здоровья. Увеличивается количество бесплодных пар. Антибиотики и гормоны, которые с легкостью прописываются людям, попадают в источники вод, и потом эту воду пьет все население страны. Можно утверждать, что лечение людей таким большим количеством химических веществ  является угрозой национальной безопасности страны. Нашей медицине необходима перестройка.

Комментарий к фрагменту проекта НПА:
Раздел : 5 Глава : 12 Параграф : 89 Элемент текста : 2.2. информировать пациентов или лиц, указанных в подпункте 1.8 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса, о праве на отказ от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в централизованную информационную систему здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения.

Подпункт 2.2 статьи 89 исключить.

Обоснование:

В первом варианте проекта Кодекса:

в статье 36 «Создание, развитие, сопровождение и эксплуатация ЦИСЗ» был пункт 11:

«11. Получение, передача, сбор, обработка, накопление, хранение медицинской информации, содержащейся в ЦИСЗ, в том числе обработка персональных данных пациентов в целях организации оказания медицинской и иной, связанной с ней помощи, осуществляются без согласия пациентов или лиц, указанных в подпункте 1.8 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса, за исключением случая, когда пациент или лица, указанные в подпункте 1.8 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса, отказались в установленном порядке от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в ЦИСЗ.»

В статье 79 «Права пациентов» был подпункт 1.8 пункта 1:

«1.8. отказ от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в ЦИСЗ, за исключением информации, предоставляемой организациями здравоохранения в правоохранительные органы в соответствии с подпунктом 13.1 пункта 13 статьи 84 настоящего Кодекса;»

В обсуждаемом проекте Кодекса этих пунктов нет.

Противникам обработки персональных данных в информационных системах без согласия пациента, которые утверждают, что что «Ни одна цифровая система не имеет 100% защиты!», «Я не хочу иметь электронную медицинскую карту, которую видит весь мир», «Данные могут быть доступны злоумышленникам», "В одной поликлинике сколько работает персонала, и все они могут видеть все данные о здоровье человека», «Никто не может гарантировать порядочность всех медработников», «К бумажной карточке меньше медработников имеют доступ».

Отсутствие права пациента или лиц, указанных в подпункте 1.8 пункта 1 статьи 1 проекта Кодекса, на отказ от обработки персональных данных информационных системах организаций здравоохранения, не может рассматриваться как нарушение прав и свобод граждан, гарантированных Конституцией Республики Беларусь, так как, в соответствии со статьёй 23 Конституцией Республики Беларусь, ограничение прав и свобод личности допускается только в случаях, предусмотренных законом, в интересах национальной безопасности, общественного порядка, защиты нравственности, здоровья населения, прав и свобод других лиц.

Отсутствие права пациента или лиц, указанных в подпункте 1.8 пункта 1 статьи 1 настоящего Кодекса, на отказ от обработки персональных данных в информационных системах организаций здравоохранения, закреплённого в законопроекте, можно применить по аналогии отсутствия права гражданина на отказ от внесение информации в государственную централизованную автоматизированную информационную систему (регистр населения), основу которой составляет база персональных данных граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Республике Беларусь (Закон Республики Беларусь 21 июля 2008 г. № 418-З «О регистре населения»).

При отказе пациента или лиц, указанных в подпункте 1.8 пункта 1 статьи 1 проекта Кодекса, от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в информационную систему медицинские документы (медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций, медицинская карта стационарного пациента и др.) будут обрабатываться медицинскими работниками «по старинке», т.е. на бумажном носителе, вследствие чего:

1. не будут достигнуты цели обработки данных для обеспечения полноты и достоверности статистического учёта данных о случаях оказания медицинской помощи;

2. не в полной мере будут реализованы основные цели функционирования информационных систем в здравоохранении - содействие улучшению доступности и повышению качества оказания медицинской помощи, в том числе:

содействие процессу принятия клинических решений;

улучшение качества и эффективности принимаемых управленческих решений на основе статистических и аналитических данных;

обеспечение условий для непрерывного профессионального образования в области здравоохранения.

3. не будет создана электронная медицинская карта пациента и пациент не сможет создать личный кабинет, вследствие чего, он будет лишён возможности записаться на приём, получить электронный рецепт, видеть все свои показатели в диспансеризации и т.д.;

4. возникнут трудности в проведении исследований и обследований с применением современного диагностического оборудования (РКТ, МРТ, УЗИ и др.), так как программным обеспечением большинства диагностических комплексов предусмотрено внесение персональных данных пациента в компьютер, который может являться самостоятельной информационной системой, или входить в информационную систему организаций здравоохранения.

5. лечащий врач при оказании медицинской помощи не сможет воспользоваться телемедицинскими технологиями, обеспечивающими дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами или лицами, указанными в подпункте 1.8 пункта 1 статьи 1 проекта Кодекса, так как документирование информации об оказании медицинской помощи, медицинском наблюдении, проведении медицинских экспертиз с применением телемедицинских технологий, предусматривает собой внесение сведений в электронные медицинские документы (пункт 3 статьи 39 проекта Кодекса).

Случай из практики.

У пациента на руках, по какой-то причине, оказалась его медицинская амбулаторная карта. Пациент удалил из бумажного носителя медицинские документы о наличии диагноза, предполагающего ограничение его определенных прав. И только наличие записей в информационной системе организации здравоохранения позволило установить истину.

Так, что при желании и медицинский работник, и пациент могут быть непорядочными.

Государство создаёт условия для защиты персональных данных и безопасности личности и общества при их использовании (часть вторая статьи 28 Конституции Республики Беларусь).

Необходимо запретить коррекцию и смену
половой принадлежности. Человек должен жить так, каким его создал Бог с момента зачатия: мужчиной или женщиной. Если менять половую принадлежность, то такой путь может привести к практике отдельных стран, где родителям запрещено говорить детям до совершеннолетия, кем они есть, мальчик или девочка - вдруг они потом захотят поменять половую принадлежность.